Претензия в страховую компанию по ОСАГО о занижении выплаты: образец и пошаговая инструкция составления, документы, а также сроки и способы отслеживания исполнения

Главная » Документы » Претензии » Как составить претензию в страховую компанию?

Образцы претензий в страховую компанию

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец претензии в страховую компанию о выплате страхового возмещения:

СКАЧАТЬ образцы претензий в страховую компанию можно по ссылкам ниже:

Как правильно составить претензию

Нередко страховые компании при осуществлении выплат допускают ошибки. В этом случае необходимо писать претензию на имя руководителя. Вполне возможно, что недостаток допущен не специально, и после проверки сотрудники организации исполнят свои обязанности в полном объеме.

Претензия в страховую компанию в обязательном порядке должна составляться правильно, с учетом всех нюансов. Иначе заявление не будет рассмотрено, или по нему вынесут отрицательное решение. Как правило, сотрудники подобных организаций пользуются неграмотностью граждан, не исполняя своих обязанностей по причине неточности предоставленного документа.

Компенсация убытков – это существенный удар по бюджету любой организации. Страховые компании пытаются сократить каждую выплату. Именно поэтому они тщательно рассматривают каждый документ и после нахождения недочетов отказывают в предоставлении компенсации.

Чтобы не попасть в подобную ситуацию, необходимо кропотливо изучать договор, заключенный со страховой компанией. Обычно в нем четко утверждены все правила составления того или иного документа.

Другой вариант – скачать бланк документа на официальном сайте компании. В этом случае не должно возникать спорных ситуаций.

Но даже при заполнении готового бланка необходимо правильно, без ошибок с грамматической и юридической точки зрения отразить каждый пункт.

Внимание! Претензия на имя руководителя страховой компании составляется в следующих случаях:

• при обнаружении признаков действия договора клиенту отказано в предоставлении медицинских услуг;
• при возникновении страхового случая клиенту отказано в выплате, или сумма компенсации существенно занижена;
• медицинская организация отказывается бесплатно проводить лечение, а также предоставлять лекарственные средства;
• выплата компенсации произошла с существенным нарушением сроков.

Как подать иск в суд на страховую компанию по ОСАГО, читайте тут.

Перед заключением договора со страховой компанией обязательно внимательно прочитывайте каждый пункт. Не пропускайте колонки с мелким шрифтом. Это поможет избежать неоговоренных комиссий или каких-либо дополнительных услуг.

Важно! Перед составлением претензии обратите внимание на следующие немаловажные моменты, которые в обязательном порядке отражаются в документе:

• претензия составляется исключительно на имя руководителя страховой компании;
• в тексте претензии отражается суть недовольства, оно выражается в виде требования выплатить законную компенсацию;
• текст документа детально раскрывает дорожное транспортное происшествие с указанием даты, времени, места, а также участников ДТП и госслужащих, составивших протокол;
• все требования обосновываются с законной стороны, чаще всего необходимо ссылаться на пункты договора;
• в обязательном порядке отражается номер страхового полиса, иначе нет возможности определить законность требований данного гражданина;
• обращайте внимание на то, что если руководитель страховой компании примет отрицательное решение, вы обратитесь с иском в суд;
• к претензии можно приложить копии сопроводительной документации, например, результаты экспертизы, протокол от сотрудника ГИБДД, объяснения участников и тому подобное;
• перечень прилагаемых бумаг обязательно вписывается в текст претензии, иначе невозможно доказать их предоставление;
• в конце бумаги проставляется дата подачи, а также личная подпись составителя;
• обратите внимание, что из-за нарушения сроков предоставления претензии в ее удовлетворении страховая компания законно откажет.

Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам. Узнайте подробности здесь.

Если сотрудники страховой компании не только существенно занижают сумму или отказывают в ее предоставлении, но и пренебрежительно относятся к клиенту, можно обратиться с жалобой в российскую ассоциацию страховщиков (РСА).

Готовую претензию можно направить по почте, заказным письмом с обязательным уведомлением о получении. Альтернативный вариант – предоставление документа лично, под подпись о принятии от ответственного лица.

Претензия составляется в двух экземплярах. Один отправляется в СК, второй остается у вас. На вашем образце ставится подпись принимающего претензию лица. В качестве нее послужит почтовое уведомление.

Что необходимо приложить

При подаче претензии в обязательном порядке необходимо приложить пакет документов, который сможет подтвердить правомерность требований со стороны закона.

Учтите! Без него сотрудник страховой компании хоть и рассматривает заявление, однако риск получить отрицательное решение вырастает в несколько раз:

• копия паспорта гражданина РФ – клиента компании;
• ксерокопия водительского удостоверения клиента;
• документы, подтверждающие оплату страховки, а также копии договора и страхового полиса;
• документы на машину, например, технический паспорт, свидетельство о регистрации и так далее;
• бумаги, подтверждающие проведение экспертизы, а так же ее результаты;
• все письма, отзывы, ответы сотрудников страховой компании.

Вышеуказанный список является обязательным для предоставления. В некоторых случаях понадобится предоставить другие бумаги, которые помогут добиться справедливости.

При возникновении страхового случая вследствие столкновения с предметом, животным необходимо предоставить акт, составленный соответствующими сотрудниками.

При возникновении страхового случая вследствие воздействия на автомобиль третьих лиц, например, угона, поджога и тому подобного необходимо приложить талон из полиции о возбуждении дела и наступлении страхового случая.

Если автомобиль сгорел, дополнительно предоставляют справку из пожарной станции. Если машина повреждена из-за стихийного бедствия, урагана, наводнения и тому подобное, дополнительно берут талон из метеослужбы.

Претензию в обязательном порядке направляют на имя руководителя головного органа. Она направляется по адресу главного филиала. После получения уведомления о принятии клиент может рассчитывать на ее рассмотрение в десятидневный срок.

Если по истечении десяти дней, без учета выходных, ответ из страховой компании не получен, или он не удовлетворяет ваших потребностей, вы имеете право обратится с иском в суд.

В суд нельзя отправляться, не имея на руках досудебного решения. Самостоятельное урегулирование конфликта – важный шаг при восстановлении своих законных прав. Иначе суд может отказать в удовлетворении ваших требований.

Как и куда подавать

Претензия направляется на имя руководителя той компании, в которой клиент получал страховой полис. Лучше предоставлять документ в головной офис. Однако если организация по каким-либо причинам больше не работает, например, у нее отобрана лицензия на осуществление деятельности, заявление подается в российский союз автостраховщиков, сокращенно — РСА.

Запомните! Без попытки досудебного урегулирования конфликта суд не примет иск или оставит его без удовлетворения, поэтому максимально важно соблюсти порядок подачи претензии.

Если страховой компании не существует, обращайтесь в РСА. Конечно, компенсации вы не получите, однако получите возможность отправляться на второй этап разбирательств.

Если мировой районный суд принимает решение не в вашу пользу, вы можете его обжаловать в одностороннем порядке в Верховный суд Российской Федерации. На это дается время, указанное при вынесении решения.

РСА поможет правильно с юридической точки зрения составить исковое заявление. Если пострадавших несколько, объединить их и поможет оформление коллективного заявления. Как известно, подобные иски имеют большую силу и чаще подлежат удовлетворению.

Претензию в РСА можно подать несколькими существующими способами:

• лично, через уполномоченного сотрудника;
• по почте, заказным письмом с уведомлением о принятии.

Альтернативный вариант – это обратиться через интернет на сайте компании. Сейчас подобные жалобы считаются официальными и рассматриваются наравне с письменными.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец заявления на страховую компанию в РСА:

В каком случае следует составлять

Никто не застрахован от незаконных и квалифицированных действий сотрудников страховой компании. Зачастую они просто не желают выплачивать положенную компенсацию в целях экономии бюджета. Однако сразу в суд идти не стоит. Обращение к руководству организации может принести больше выгоды.

Внимание! К преимуществам досудебного урегулирования конфликта можно отнести:

• направить заявление можно за несколько минут, часто клиенты делают это через официальный сайт компании;
• направление претензии бесплатно в отличие от подачи искового заявления в суд, где требуется заплатить государственную пошлину;
• можно определить четкие сроки исполнения требований от страховой компании;
• нет необходимости лично присутствовать при проверках и вынесении решения.

Претензия позволяет отстоять свои права без лишних затрат и потери личного времени. Вполне возможно, что о слабой квалификации сотрудника руководство организации не знает.

Важно четко знать, при каких обстоятельствах целесообразно направлять жалобу на имя руководителя страховой компании. Ведь не во всех случаях при осуществлении выплаты были нарушены права клиента.

Зачастую с помощью претензии решаются вопросы о неправомерных действиях сотрудников страховой компании:

• отрицательное решение в предоставлении компенсации по страховому случаю;
• небольшая сумма страховой выплаты, что не соответствует условиям договора;
• не предоставлена неустойка, предусмотренная условиями договора;
• несвоевременное предоставление компенсации;
• презрительное обращение сотрудника компании, что привело к нарушению прав клиента.

Вышеуказанные случаи являются самыми распространенными. Споры между страховыми компаниями и их клиентами возникают часто. Однако не всем удается отстоять свои права. Поэтому перед подачей претензии тщательно изучите все документы во избежание недочетов и ошибок.

Посмотрите видео. Как правильно написать претензию:

Сроки подачи документа

Любой клиент имеет право подать претензию на имя руководителя страховой компании. Сроки чаще всего прописываются в договоре.

Однако заявление подается:

• после того как страховая компания отказала в выплате компенсации;
• если страховая компания осуществила выплаты не в полном объеме, что подтверждено документально;
• если после подачи заявления на получение выплаты по страховому случаю прошло более двадцати дней.

Согласно комментариям Верховного суда, клиент имеет право подать претензию на следующий день после нарушения его прав со стороны страховой компании или на следующий день после того, как клиент узнал, что его права собираются нарушить.

Важно! При определении двадцатидневного периода, в течение которого страховая компания обязана предоставить выплаты, не учитываются праздничные и выходные дни.

Претензия направляется в течение трех лет с момента обнаружения нарушения прав. В ином случае возместить убытки не получится, так как выходит срок давности. Даже суд в таком случае выносит решение не в пользу клиента.

Исковое заявление в суд можно направить также в течение трех лет с момента обнаружения недостатков. Это правило регламентировано статей 966 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Сроки рассмотрения претензии по существу

При определении сроков рассмотрения следует учитывать вид лиц, участвующих в споре. Если договор заключен между страховой компанией и физическим лицом, то срок составляет 10 дней с момента регистрации заявления. Превышение является поводом обращения в судебную инстанцию.

При решении споров между юридическим лицом и СК срок рассмотрения увеличивается до двух месяцев. Как правило, страховщики неохотно спорят с организациями, так как те имеют некоторую квалификацию и представление о юриспруденции, поэтому срок рассмотрения занимает не больше месяца.

После рассмотрения претензии в течение пяти рабочих дней страховая компания обязана выплатить компенсацию или направить уведомление об отказе. Например, если гражданин Н, физическое лицо, направил заявление 1 сентября, то ответ ему должен прийти не позднее чем через пятнадцать рабочих дней, 20 сентября.

Следует учитывать сроки доставки письма, если уведомление отправлено почтой. Страховая компания не отвечает за несвоевременную доставку. Главное, чтобы на штемпеле отправления стояла дата, которая не противоречит указанным срокам.

Что может послужить для отказа в удовлетворении требований

Страховая компания имеет право отказать в требованиях клиента, изложенных в претензии, по следующим основаниям:

• неполный пакет документов, предоставленных вместе с заявлением, нет копий или оригиналов;
• если претензию направляет лицо, которое не является клиентом компании, или не участник данного страхового случая;
• в претензии нет данных о возможности выплаты компенсации, то есть не указан номер счета;
• другие веские основания, которые не противоречат законодательству Российской Федерации.

Учтите! Если в удовлетворении требований клиента отказано, направляется письменное уведомление. При несогласии можно обратиться в суд.

Разбирательство в судебном органе

Если по претензии вынесено несправедливое решение, а также если заявление не было рассмотрено в положенные сроки сотрудниками страховой компании, клиент имеет право обратиться в суд.

Главное, правильно составить исковое заявление. Оно подается в письменном виде с приложением главных документов, свидетельствующих о нарушении прав истца.

Запомните! В нем в обязательном порядке отражается следующая информация:

• наименование, адрес суда;
• ФИО истца, его контактные данные, адрес регистрации, проживания;
• наименование предприятия ответчика, его юридический и фактический адрес, по возможности, ФИО руководителя;
• в тексте иска отражается суть спора, каким образом были нарушены права клиента;
• после текста отражаются требования, их следует выделить списком;
• ниже отражается информация о нормативно-правовых актах, на основании которых истец считает свои требования законными;
• далее отражается полный список документов, которые прилагаются вместе с иском, иначе они не приобщаются к делу;
• в самом конце проставляется дата и подпись истца.

Если заявление подает доверенное лицо, оно должно предоставить нотариально заверенную доверенность. Оно имеет право подписи.

После указания своих контактных данных следует постоянно оставаться на связи, чтобы суд в любое время смог связаться с вами.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец иска в суд о взыскании суммы страхового возмещения (по ОСАГО):

В какой суд подавать иск

Вид суда, в который необходимо подавать заявление, определяется исходя из цены иска. Ее определить несложно. Достаточно сложить сумму материального и морального ущерба, которую вы желаете взыскать со страховой компании.

При стоимости искового заявления, равной менее пятидесяти тысяч рублей, оно подается в мировой суд. Если цена иска больше, чем пятьдесят тысяч рублей, то заявление подается в районный суд.

Внимание! Место подачи регламентировано Гражданским процессуальным кодексом Российской Федерации:

• по месту регистрации истца;
• по месту проживания истца;
• по месту нахождения страховой компании;
• по месту заключения договора;
• по месту, где произошел страховой случай.

Чаще всего клиенты обращаются в суд по месту своего проживания, так как это удобно. Не нужно никуда ездить.

Госпошлина при обращении в суд

По общим правилам при подаче материального иска необходимо оплатить государственную пошлину. Ее размер напрямую зависит от цены иска.

Однако отношения между страховой компанией и клиентом на основании договора считаются потребительскими. То есть их регулирует Федеральный закон «О защите прав потребителей».

Налоговый кодекс Российской Федерации освобождает от уплаты государственной пошлины истцов, подающих заявление на основании нарушения ФЗ «О защите прав потребителей», если сумма исковых требований не превышает 1 млн. руб.

Вся сумма в дальнейшем будет взыскана с ответчика, если требования истца удовлетворены судом.

Сроки рассмотрения искового заявления

Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации дает четкий срок рассмотрения исковых заявлений. Он определен 2 месяцами с момента поступления обращения.

Это максимальный период. Минимальных сроков не установлено, поэтому в течение шестидесяти дней с момента подачи иска нужно быть готовым к проведению судебного процесса.

Однако мировой суд обязан назначить проведение судебного заседания в течение 1 месяца с момента регистрации заявления. Поэтому для ускорения сроков следует обращаться именно к мировому судье.

Иски, стоимость которых превышает пятьдесят тысяч рублей, рассматриваются исключительно районным, городским судом.

Помните, что во время процесса следует предоставить оригиналы всех заявленных документов. Вы имеете право ходатайствовать о приобщении к делу других бумаг, которые смогут помочь установить истину.

Посмотрите видео. Как составить и подать исковое заявление в суд:

Как написать претензию в страховую компанию

Это не секрет, что довольно часто страховые компании занижают или задерживают законные страховые выплаты. Уже давно прошли сроки по выплатам страховых компенсаций, а никакого «телодвижения» ваш страховщик не предпринимает. Не надо отчаиваться, первым делом нужно написать претензию в страховую компанию, чтобы попытаться урегулировать спорные вопросы без суда.

Поскольку такая претензия — это не только информационное письмо, но и документ, то от правильности его составления зависит благополучный результат для вашего дела. Поэтому внимательно рассмотрим, как правильно написать претензию в страховую компанию.

Как правильно написать претензию страховщику?

Претензия пишется как обычное письмо. Поэтому сначала пишете фамилию, имя, отчества и должность человека кому это письмо адресовано. Затем следует написать от кого это письмо, и напишите свое ФИО, адрес и телефон.

Для того чтобы грамотно написать суть претензии, сначала внимательно прочитайте договор страхования и соберите все необходимые документы по вашему страховому случаю.

Далее, на отдельном листке сделайте себе пометки. Выпишите все пункты из вашего договора, на основании которых страховая компания пропустила сроки выплаты.

Потом тщательно проанализируйте свои действия, где вы могли не соблюсти правила страхования установленных этим договором. Конкретно, как вы действовали во время наступления страхового случая, как вы оплачивали договор, как вы подавали документы для получения страховки. И сравните свои действия с пунктами правил страхования.

Теперь можно спокойно написать правильную претензию в страховую компанию. В первую очередь, нужно указать какой договор об оказании страховых услуг и когда был заключен между вами, а также какое имущество было застраховано. Обязательно приложить копию полиса. Затем подробно укажите, как вы оплатили его, соотнося это с конкретными пунктами договора.

Помните! Нужно все время ссылаться на правила страхования, чтобы самому было понятно, что вы все сделали по правилам, а страховая компания не могла вам что-нибудь предъявить.

После этого, вы должны описать, как развивались события после подачи заявления на возмещение компенсационной выплаты. Непременно указывая все сроки и соответствующие пункты договора.

И уже после этого, написать к каким негативным последствиям, приводит незаконная задержка в выплате страховой компенсации.

И наконец, нужно написать свои требования, чтобы урегулировать спорные вопросы до суда.

Во-первых, надо потребовать у страховщика принять решение по компенсационной выплате в течение определенного срока. Например, от 7 до 12 рабочих дней.

Во-вторых, нужно предъявить страховщику реальные требования, которые действительно страховая компания сможет удовлетворить.

После этого нужно подписать свою претензию, обязательно указав весь перечень документов, которые к ней прилагаются.

Осталось только правильно подать претензию страховщику.

Для этого нужно отправить претензию по почте заказным письмом с уведомлением о вручении. Или же самому отдать претензию в приемной руководителя с обязательно отметкой страховой компании на вашей копии. Нужна дата, подпись лица принявшего претензию и входящий регистрационный номер.

Примеры и советы по написанию претензий в страховую компанию

Образцы претензий в страховую компанию

Автор: Александр Больных
Дата публикации: 23.02.2012
Перепечатка без активной ссылки запрещена

Досудебная претензия по ОСАГО к страховой компании: правила оформления и готовый образец

Претензия в страховую компанию относительно ОСАГО это официальная жалоба гражданина на некачественное или неполное оказание ему услуг, либо отказ в обслуживании, оформленная по установленному образцу. Претензии по ОСАГО имеют форму досудебного документа, в котором автовладелец выражает несогласие с решением по его случаю и обоснованно требует изменить его. Далее расскажем, как правильно составить и оформить досудебную претензию по выплате ОСАГО, и предоставим готовый образец.

При наличии указания объективных обстоятельств спорный момент может исправить сама страховая компания. В случае отказа от удовлетворения претензии СК, гражданин имеет право использовать такие рычаги влияния, как обращение в РСА и суд.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Когда пишется?

Страховые компании стремятся законными способами избежать выплат страховых возмещений водителям попавшим в ДТП, чтобы избежать убытков для себя. Добиться возмещения ущерба автовладелец может оформив досудебную претензию, доказав в ней свою правоту. Страховая компания может отказать в рассмотрении претензии по ОСАГО при наличии таких факторов:

• водитель на момент ДТП находился в состоянии опьянения;
• заявитель – не участник аварии;
• подан неполный пакет документов;
• первое заявление подано позже 5 дней со дня составления протокола;
• договор ОСАГО нарушен заявителем;
• лицензия СК приостановлена;
• в претензии отсутствуют ключевые реквизиты.

Также страховая компания может отказать в пересчете денежной компенсации, если заявитель не поставил отметку о своем несогласии при ее получении. Если по факту ДТП еще идет расследование, то выплаты откладываются до выяснения всех обстоятельств дела.

Во всех иных случаях отказ считается неправомерным, и автомобилист имеет право написать досудебную претензию к страховщику. Обычно она обусловлена неполнотой компенсации, затягиванием выплат или отказом в обслуживании. Подача претензии информирует страховщика о нарушении им договора ОСАГО и готовности клиента отстаивать свои права, поэтому зачастую дает желаемый результат. При повторном отказе заявитель может обратиться в РСА, Центробанк или Роспотребнадзор, получив ответ в тот же день, а затем обратиться в суд за компенсацией убытков и своих издержек.

Куда следует подавать?

Положение о составлении досудебной претензии по ОСАГО введено в 2014 и регламентировано статьей 16.1. Закон принят с целью урегулирования споров со страховыми компаниями в досудебном порядке.

Водитель, имеющий претензии к деятельности страховой компании, должен уведомить ее об этом претензией установленного образца, выразив в ней обстоятельства жалобы и доказательства своей правоты. Страховая контора обязана рассмотреть жалобу в установленный срок и выписать свое заключение с решением о выплате или обоснованием отказа. Правила о составлении досудебного документа относятся и к искам к профессиональному объединению страховщиков, куда обращаться также необходимо при получении повторного отказа.

Что нужно приложить?

Согласно статьям 56 ГПК и 65 АПК РФ, ведя спор о страховой выплате потерпевший обязан доказать размер своих убытков и наличие страхового случая.

Статья 56 ГПК РФ. Обязанность доказывания

1. Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
2. Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.

Претензию относительно отказа в выплате или ее занижении страховая компания рассмотрит только при условии предоставления всех требуемых документов. В этот пакет документов входят:

• копия паспорта заявителя;
• водительское удостоверение и копия действующего на момент ДТП полиса ОСАГО;
• копии документов на пострадавшее ТС;
• справка о ДТП или ссылка на европротокол;
• медицинская справка, при условии ущерба здоровью пострадавших;
• квитанции об иных расходах;
• реквизиты для получения страховой компенсации при положительном решении.

Также водитель может заказать независимую оценку ущербу ТС для перерасчета компенсации, привлечь оценщика и заказать эвакуатор с места аварии. Квитанции по оплате этих услуг также прилагаются к претензии и будут возмещены страховой компанией вместе с основной выплатой.

Как правильно написать?

Специальный бланк досудебной претензии находится во многих страховых компаниях. Заполнить его можно самостоятельно или обратившись к юристу. Шансы на получение компенсации во многом зависят от грамотности оформления и полноты предоставляемой информации. Досудебная претензия это первый шаг на пути отстаивания своих прав, поэтому самые высокие шансы автовладелец имеет на этом этапе, до жалобы в РСА и обращения в суд.

Образец 2018 года для составления досудебной претензии в страховую компанию находится в открытом доступе и включает такие основные реквизиты:

1. данные сторон;
2. обстоятельства возникновения конфликта с содержание претензии и отсылками на нарушенные пункты договора;
3. примечание о несогласии с начисленной суммой компенсации;
4. требование о выплате с указанием суммы компенсации;
5. возможно требование моральной компенсации с обоснованием суммы;
6. банковские реквизиты для получения выплаты;
7. список прилагаемых документов, дату и подпись с расшифровкой.

Каждый из пунктов является ключевым, поэтому требует отдельного внимания.

К данным сторон относятся юридический адрес СК, паспортные данные и адрес заявителя, а в случае с юридической компанией – реквизиты заявителя и название организации.

Пунктом, по которому чаще всего СК отказывает в рассмотрении, является отсутствующая отметка о несогласии с начисленной страховиком суммой. Проставив ее, следует самостоятельно рассчитать сумму компенсации, с привлечением оценщика или независимого эксперта. Стоимость оценки и потери за неудобства следует включить в требуемую сумму в отдельной графе. Для получения требуемой суммы укажите банковские реквизиты.

В конце претензии составляется список подаваемых документов, которые также необходимо приложить в доказательство нарушения прав. Проставив дату и подпись, следует направить претензию по ОСАГО в страховую компанию, принеся ее лично или отправив заказным письмом с отметкой о вручении.

Далее следует ожидать ответа от страховой компании в установленный срок. Только имея на руках ответ или дождавшись истечения установленного законом периода на решение можно обращаться в суд с целью влияния на страховщика для защиты своих прав. Права автовладельца по ОСАГО могут быть нарушены такими действиями страховщика:

• отказ без уважительной причины в выплате компенсации;
• начисление неполного объема причитающейся суммы;
• затягивание выплат сверх установленных законом рамок.

При нарушении этих ключевых пунктов договора ОСАГО страхователь должен поэтапно обжаловать действия страховщика. Сперва составляется и направляется претензия, затем подается запрос в компетентный орган, и лишь после этого можно обращаться в суд. Такой порядок создан для досудебного решения большинства конфликтных ситуаций и выгоден для обеих сторон, позволяя быстрее получить выплаты автовладельцу и избежать штрафов страховщику.

О затягивании по срокам

Основанием для досудебной претензии является отсутствие перевода причитающейся выплаты по ОСАГО в 20-тидневный срок после начисления. По истечении 20 рабочих дней следует направить страховщику претензию, с требованием компенсации и дополнительной пени за задержку. За каждый рабочий день просрочки начисляется 1% от общей суммы.

Если и претензия игнорируется, то дополнительно начисляется 0,05% за каждый день сверх отведенных на рассмотрения заявки. К тому же, если страховщик не решит вопрос в досудебном порядке, за судебное решение спора к сумме иска добавляется 50% компенсации и обоснованный моральный ущерб. Суммарный объем пени не превышает общей суммы компенсации. Такой порядок прописан в 21 пункте 12 статьи №40-ФЗ от 25 апреля 2002.

По выплате возмещения

Самым распространенным спором по ОСАГО является недостаточная сумма возмещения. Обычно компенсация исчисляется экспертами СК, то есть заинтересованной в занижении стороны. Несогласный с суммой водитель может заказать независимую экспертизу, и если ее выводы будут отличаться более чем на 10%, можно оспорить решение страховщика досудебной претензией по УТС. Более редким случаем является необоснованный отказ, действия водителя при котором отличаются только сутью претензии.

Временные рамки

Сроки для начисления компенсации после ДТП составляют 20 рабочих дней после подачи документов в страховую компанию. По истечении этого срока автомобилист должен направить претензию, на рассмотрение которой 1 пунктом 16 статьи Федерального закона №40 отведено 10 дней.

Чего ждать после подачи?

Водитель должен подавать претензию на нарушение своих прав страховой компанией в установленный срок, иначе он лишается прав на выплату компенсации. Если претензия по ОСАГО подана вовремя, страховщик обязан ознакомиться с ее содержанием и вынести решение в 10-тидневный срок. За этот период страховая компания должна направить письменный отказ или совершить денежный перевод на указанный в претензии счет.

Как составить досудебную претензию в страховую компанию по ОСАГО?

ДТП – частое явление в России. Несоблюдение правил дорожного движения, лихачество и невнимательность на дороге – причины из-за которых под колесами гибнут случайные пешеходы, превращаются в груду металла автомобили, получают травмы водители и пассажиры.

Авария – еще полбеды, главное – впереди. Чем серьезнее пострадал автомобиль и чем тяжелее травмы у пассажиров, тем больше волокиты с получением страховки. Получив отказ в ее выплате, не расстраиваются, а составляют досудебную претензию.

В каких случаях подают такой документ?

Единицы хвалят страховые компании за расторопность при выплате компенсации. Большинство критикуют их: они намеренно занижают сумму и отказывают по поводу и без него. Водитель вправе подать претензию, имея серьезные основания для этого. В большинстве случаев она помогает решить страховой спор по ОСАГО, в противном случае обращаются в суд.

Занижение размера возмещения

Самый распространенный случай, когда составляют досудебную претензию – занижение выплаты. Эксперты страховой компании устанавливают сумму денежной компенсации пострадавшему. Они – заинтересованные лица: чем она меньше, тем лучше для них.

У водителя есть право обратиться в компанию за независимой экспертизой, которая проводится согласно ст. 12.1 ФЗ №40. Если его точка зрения найдет подтверждение (когда независимый эксперт насчитает на 10% больше, чем доверенные лица страховой компании), есть повод для составления досудебной претензии.

Как действовать? Провести независимую экспертизу и с ее результатами обратиться в страховую компанию или составить исковое заявление в суд.

Затягивание по срокам

У страховщика после подачи всех документов пострадавшим есть двадцать рабочих дней для выплаты компенсации. Если все сроки вышли, а деньги так и не перевели, оформляют досудебную претензию, указывая на незаконность действий страховщика и ссылаясь на последствия правового и материального характера.

Отказ в выплате

Страховая компания – коммерческая структура, заинтересованная в сведении к минимуму всех расходов. По возможности для нее лучше избежать расходов. В большинстве случаев добиваются этого, отказывая в выплате по разумным причинам. Потерпевший не должен отчаиваться, нужно выражать свое несогласие с отказом и требовать пересмотра принятого решения у страховщика.

Как действовать? Обращаются в суд с исковым заявлением или составляют претензию, опираясь на заключение трасологической оценки, сделанной независимым экспертом.

Понятие споров

Досудебную претензию составляют в письменном виде с соблюдением всех юридических нюансов. Страховщик расценит ее правильно. Он поймет, что потерпевшая в ДТП сторона заинтересована в мирном решении спора. Он сделает положенные платежи в должном размере и надлежащем порядке.

Правила страхования гласят: любой спор, возникающий в случае ненадлежащего выполнения страховой компанией обязательств по Договору, решают путем переговоров. В противном случае обращаются с исковым заявлением в суд, имея на руках доказательства, что переговоры не увенчались успехом. Претензию отправляют страховщику заказным письмом с уведомлением или передают ее лично, требуя регистрации с выдачей документа, подтверждающего ее. Потерпевший получит письменный ответ по ней.

Порядок урегулирования споров до суда

Законодательные требования к процедуре

Требование о досудебном решении конфликта, возникшего при выплате компенсации по ОСАГО между страховщиком и потерпевшей в ДТП стороной, закрепили законодательно 1 сентября 2014 г. Тогда внесли соответствующие поправки в договор об обязательном страховании. По ст. 16.1 ФЗ №40 составляют претензию до обращения в суд.

В противном случае в суде не примут исковое заявление, так как не было попытки решения спора путем переговоров. В приеме заявления откажут, опираясь на ст. 222 ГПК РФ. Повод – отсутствие документа, подтверждающего попытку добровольного решения конфликта (требование ст. 132 ГПК РФ).

Порядок проведения

После ДТП потерпевшая сторона обращается в страховую компанию, чтобы компенсировали ей вред, причиненный имуществу, здоровью и жизни. Перед вынесением решения она проведет экспертизу покореженного автомобиля, учитывая обстоятельства дела и зная стоимость поврежденных запчастей.

Спор возникает, если сумма выплаты маленькая, а ущерб причинен больший, чем посчитал эксперт. Этот спор урегулируют в досудебном порядке, отталкиваясь от п. 21, ст. 12 «Закона об ОСАГО». При этом соблюдают следующие сроки:

• Потерпевший узнал об отказе в выплате страхового возмещения и вправе в этот же день составить претензию.
• Когда он получил компенсацию, но не в полном объеме.
• Когда истекли 20 рабочих дней с вычетом нерабочих и праздничных.

Составив документ, относят его страховщику по адресу, который значится в полисе ОСАГО. К нему прикладывают другие документы, которые доказывают, что СК поступила не по закону.

Как правильно составить обращение в СК?

Досудебная претензия – документ, который подготавливают при возникновении споров после ДТП. В ней фиксируют все требования с упоминанием всех обстоятельств дела и причин неправомерности действий страховщика в конкретном случае.

1. Составляя ее, в «шапке» указывают ФИО директора страховой компании. Документ составляют от первого лица. Заявитель указывает все свои паспортные данные, адрес проживания по прописке и по факту.
2. После составления «шапки», располагающейся в правом верхнем углу, следует «тело» документа. В нем перечисляют факты неоказания страховых услуг, описывают обстоятельства дела.
3. После этого приводят, в какие сроки страховщик должен удовлетворить ее.
4. Виды ожидаемой помощи: добровольная выплата неустойки или действия по оказанию страховой помощи.
5. В конце указывают, как заявитель будет действовать при невыполнении его требований (например, составление искового заявления в суд или подача жалобы в РСА).

• Скачать бланк претензии в страховую компанию по ОСАГО о занижении выплаты
• Скачать образец претензии в страховую компанию по ОСАГО о занижении выплаты
• Скачать бланк претензии в страховую компанию по ОСАГО о затягивании по срокам
• Скачать образец претензии в страховую компанию по ОСАГО о затягивании по срокам

Состав пакета приложений

Претензионная работа будет успешной при соблюдении правил составления претензии и с обязательным прикладыванием документов из списка ниже.

• Паспорт гражданина РФ или доверенность, заверенная у нотариуса в случае, если потерпевший не может действовать самостоятельно.
• Документы на автомобиль.
• Справка с места аварии от сотрудника ГИБДД или извещение о ней при оформлении без его привлечения.
• Постановления об административном правонарушении.
• Медицинское заключение, если был причинен вред здоровью.
• Акт от независимого эксперта о проведении экспертизы. К нему прикладывают квитанцию, подтверждающую факт оказания услуги и ее размер.
• Реквизиты, куда должны перечислить деньги.

Досудебную претензию относят в страховую, в которую обратился потерпевший водитель за выплатой. Возможна ее передача заказным письмом с уведомлением или лично с требованием о выписке документа с датой поступления.

Сроки подачи и рассмотрения

Обращение обрабатывают в течение 5 рабочих дней и не позже. Оно будет отклонено или удовлетворено с направлением в адрес заявителя письма. Иногда страховщик нарушает срок ответа. При судебном разбирательстве потерпевший вправе требовать уплаты неустойки. Ее размер – 50% от общей суммы уже выплаченной и требуемой по страховке.

Не всегда решают конфликт в до- или судебном порядке. Положительного решения по спору добиваются обращением в Центробанк, Роспотребнадзор или РСА. У них есть полномочия для проверки обстоятельств дела и предоставления оценки действиям фигурирующей в жалобе страховой компании.

Что делать, если вам отказали?

Договор ОСАГО – обязательный вид страхования. Действия страховой компании описаны в правилах и едины. Получив на руки договор, водитель страхует свою гражданскую ответственность.

Если он попадет в аварию, и признают его потерпевшим, выплатят ему компенсацию при условии, что установят виновника в ней. Страховая компания вправе провести экспертизу пострадавшего авто, разбираться в обстоятельствах произошедшего и устанавливать, совершил ли он правонарушения, которые привели к ней или нет.

Не всегда выплачивают компенсацию добровольно. При установлении правонарушений обращаются в суд, где доказывают, что была причина для них. Если виновник был в состоянии алкогольного опьянения, страховая не вправе отказать в выплате компенсации. Отказ в выплате компенсации в досудебном порядке (5 дней с момента составления претензии) следует в следующих случаях:

1. Лицо, составившее претензию, – не потерпевший. У него нет полномочий – доверенности, заверенной у нотариуса, для действия от его лица.
2. Отсутствие документов, подтверждающих неправомерность действий страховой компании.
3. Отсутствие реквизитов, куда пострадавшему должны перечислить средства.
4. Отказ от предоставления автомобиля на экспертизу.

Видео по теме

Ниже представлено короткое видео, посмотрев которое станет более понятно, как и для чего составляется досудебная претензия в страховую компанию:

Заключение

Дорожно-транспортное происшествие – частое явление на российских автодорогах. При оформлении полиса ОСАГО ответственность любого водителя застрахована. Потерпевший получает компенсацию причиненного вреда от страховой компании, если у участников есть полисы ОСАГО. Когда деньги не поступили на счет в банке в срок или их мало для проведения полноценного ремонта, потерпевший составляет досудебную претензию!

Образец претензии в страховую компанию по ОСАГО

В случае наличия разногласий по поводу выплаченной страховой суммы или качества восстановительного ремонта ТС страхователь вправе обратиться к страховщику с требованием об устранении нарушений закона.

Что это такое

Досудебная претензия – это письменный документ, предоставляемый страхователем страховщику лично или путем почтового отправления, содержащий требование об устранении нарушений законодательства в области обязательного страхования автогражданской ответственности.

В каких случаях требуется

В п. 5.1. Положения о правилах обязательного страхования…, утвержденных Центробанком № 431-П от 19 сен. 2014 года (далее – Правила) сказано, что досудебная претензия требуется в следующих случаях:

• при несогласии потерпевшего с размером компенсационной выплаты;
• при несоблюдении СТО срока передачи отремонтированного ТС;
• в иных случаях неисполнения или недолжного исполнения страховщиком своих обязанностей по договору.

Только после отказа в рассмотрении претензии или при ее нерассмотрении у страхователя/потерпевшего появляется право на судебное решение вопроса.

Как составить

Унифицированная форма претензии отсутствует, поэтому страхователи/потерпевшие самостоятельно определяют содержание документа, учитывая при этом требования Правил.

Так, в соответствии с аб. 3 п. 5.1. Правил, в претензии должны быть следующие существенные условия:

• наименование страховщика, с которым возник спор;
• полное наименование юридического лица, адрес нахождения, организационно-правовая форма (для юридических лиц), ФИО, почтовый адрес потерпевшего или выгодоприобретателя (для физлиц);
• суть требования с описанием обстоятельств, послуживших причиной для направления протеста, со ссылкой на законодательные акты;
• банковские реквизиты для перечисления страховой суммы, если страховщик признает жалобу обоснованной;
• дата, подпись заявителя.

К претензии обязательно следует приложить документацию, подтверждающую правомерность требований, например:

• акт приема-передачи отремонтированного ТС, в котором указан срок фактической передачи;
• заключение независимой экспертизы с указанием суммы ущерба;
• справка с места работы о среднемесячном заработке – в случае неисполнения страховщиком обязанности по компенсации утраченного заработка (дохода) и др.

Помимо этого, к жалобе следует приложить и иные документы, если таковые не были представлены при первичном обращении (как только произошел страховой случай):

• паспорт или прочий документ, идентифицирующий личность;
• СТС или ПТС;

• протокол, постановление о нарушении, либо определение об отказе в возбуждении;
• полис ОСАГО.

Бланк досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО в 2018 году доступен к ознакомлению здесь.

Как и куда подавать

На основании последнего абзаца п. 5.1. Правил, жалоба может быть подана следующими способами:

• личная передача в офисе страховщика под расписку последнего;
• отправка заказным письмом с описью вложения по адресу нахождения страховой компании или ее управомоченного представителя.

Также допускается и электронная передача:

• через официальный сайт страховщика (если есть такая возможность);
• или путем отправки на официальную электронную почту.

Сроки подачи и рассмотрения

В Правилах и в 40-ФЗ от 25 апр. 2002 года “Об обязательном…” (далее – ФЗ № 40) не указан срок, в течение которого заинтересованное лицо все еще имеет возможность подать жалобу на неправомерные действия страховщика.

Однако затягивать не стоит – как только нарушение прав было обнаружено, следует немедленно составлять протест.

Срок рассмотрения жалобы страховой компанией не может быть более 10 календарных дней (кроме нерабочих праздничных) (аб. 2 ч. 1 ст. 16.1. ФЗ № 40) со дня поступления.

В течение представленного срока страховщик обязан выполнить одно из следующих действий:

• удовлетворить требования заявителя;
• отказать в удовлетворении (п. 5.2. Правил).

Штраф страховой за просрочку

Помимо того, что страховая компания, в случае выигрыша дела заявителем в суде, будет обязана выплатить присужденную сумму, так еще и взыскиваются штрафы и неустойки в пользу истца.

Вот какие выплаты будут ждать истца в случае выигрыша дела в суде или в случае добровольной выплаты страховщиком неустоек после направления досудебной претензии:

Ситуация

Что, когда и в каком размере взыскивается со страховщика

Нюансы:

• если страховая фирма докажет, что обязательства были исполнены в порядке и сроки, установленные в ФЗ № 40, либо же неисполнение обязательств было связано с обстоятельствами непреодолимой специфики, суд откажет в присуждении неустойки (ч. 5 ст. 16.1. ФЗ № 40);
• в любом случае, общая сумма неустойки не может превышать 400 или 500 тыс. рублей (ч. 6 ст. 16.1. ФЗ № 40);
• суд не может взыскать пени, штрафы и неустойки, не предусмотренные ФЗ № 40 (ч. 7 ст. 16.1. ФЗ № 40);
• страховые агенты, брокеры и прочие лица, назначенные страховщиком в качестве представителей, не несут самостоятельной ответственности – пени и штрафы все равно взыскиваются со страховой компании (ч. 8 ст. 16.1. ФЗ № 40).

Причины отказа

На основании аб. 4 п. 5.2. Правил, существуют следующие причины отказа в удовлетворении протеста, направленного страховщику:

• отсутствие приложенных документов, удостоверяющих правомерность требований заявителя, или их предоставление в ненадлежащей форме;
• направление жалобы лицом, на то не управомоченным (например, третьим лицом, не являющимся страхователем, выгодоприобретателем или потерпевшим) – при отсутствии документа, подтверждающего полномочия;
• отсутствие в тексте жалобы банковских реквизитов для перечисления средств (если заявитель желает получить выплату безналичным путем);
• непредоставление ТС на осмотр в течение 5 календарных дней после направления страховщику претензии, выражающей несогласие с качеством проведенного восстановительного ремонта;
• иные причины.

В течение 10 календарных дней страховщик направляет мотивированный отказ по почтовому адресу заявителя, указанному в претензии.

Когда идти в суд

Обращаться в суд следует:

• при нарушении страховщиком сроков направления ответа на претензию;
• при непредоставлении ответа в 10-дневный срок вовсе;
• при отказе в удовлетворении требований заявителя, если такие требования законодательно обоснованы.

Порядок досудебного урегулирования в случае разногласий по поводу восстановительного ремонта

В случае, если страхователь не согласен с тем, как был проведен ремонт его ТС, процедура досудебного урегулирования будет несколько иной.

Далее оформляется претензия в стандартном порядке.

В течение 5 дней после того, как страховщик получит жалобу, он обязан организовать осмотр ТС, а заявителю необходимо предоставить ТС на осмотр. Место и сроки осмотра определяются страховой компанией.

После осмотра составляется акт, в котором указывается:

• об отсутствии выявленных недочетов;
• или о возможности/невозможности их устранения путем организации повторного ремонта.

Если устранение недочетов возможно, страховщик обязан выдать повторное направление на ремонт, в противном случае осуществляется денежная компенсация.

Итак, досудебная претензия пишется в случае несогласия с осуществленной страховщиком выплатой или при некачественном восстановительном ремонте. Обязательно написание претензии до обращения в суд – в противном случае, иск не будет принят к рассмотрению.

Видео по теме:

Статья написана по материалам сайтов: potreb-prava.com, www.vashamashina.ru, uravto.com, pravovoi.center, autouristpro.ru.

»